太原迎泽区一家社区诊所的负责人问我，能不能做个线上问诊的小程序，让老病号不用跑腿。我第一句话是先把边界划清楚，别等做完了才发现踩线。
线上能做的，和不能做的
复诊随访、慢病调药、报告解读、用药咨询，这些线上做合适，患者省事，医生也省时间。首诊不行，尤其是需要查体的，隔着屏幕判断不了。这条线划清楚，纠纷大部分就避开了，医生心里也有底。
处方这块要按规矩走。线上开方需要相应资质和处方流转通道，做不到就别开，改成建议患者到店。我们给诊所做功能规划时，宁可不做这一块，也不给机构埋雷。这一条比功能多少重要得多。这条线不能为了图方便就绕过去，绕过去省下的是几分钟，风险最后都落在诊所头上，算下来并不划算。
留痕比功能更重要
线上问诊的文字记录、医生的回复时间、患者上传的检查单，都要存下来。真出了争议，这些是唯一的凭据。系统里一次问诊对应一条记录，图文都归档，患者下次来也能调出来看，医生不用重新问一遍。
隐私这块不能省。患者姓名、病情、电话都是敏感信息，权限按角色分，谁能看哪一类写进规则。数据存哪里、存多久，合同里要写明白，不能含糊过去。这一条我们在项目开始时就跟客户谈透。
小诊所别被大平台吓住
不必一上来就做独立 APP。微信端加一个轻量后台，老患者扫码进，医生在手机上回，成本压得很低。等量起来了再加预约、随访、复诊提醒。我们做过的这类项目，第一版通常两三周能跑通，代码随交付一起给到店里，一年内的维护算在项目里，诊所自己心里有底。
线上问诊的常见疑问
线上问诊需要什么资质
需要医疗机构执业许可，涉及开方还要处方相关资质，具体以当地卫健部门口径为准。
做一个小程序要多少钱
按功能评估。只做图文咨询加记录归档的轻量版，投入比较小，具体按需求定。
总结：社区诊所做线上问诊，先划边界，再谈功能。复诊随访可以做，首诊和开方要慎重，留痕和隐私不能省。这三条守住了，线上问诊是个实在的加分项，不守住就是风险。想评估自己的情况，可以先列一份问题清单来找我们聊。